Бросайте курить: рак лёгких занимает первое место по смертности среди мужчин

На вопросы отвечает Илья Александрович Хихлуха, врач-онколог, заведующий центром онкологической помощи Выселковской ЦРБ.

Илья Александрович, почему выбрали медицину?

Мама фельдшер, я с детства видел все книги о медицине, было интересно читать их. Так сложилось, что других вариантов я не рассматривал. На онкологию выбор пал случайно, изначально хотел заниматься ультра-звуковой диагностикой. Но в институте при выборе целевого назначения предпочтение отдал онкологии за компанию с двумя сокурсниками.

Не жалеете о выборе?

Нет, профессия интересная, диктующая необходимость постоянного контроля за новейшими разработками и технологиями, методиками диагностики и лечения. Как впрочем и любое направление в медицине, онкология требует от врача постоянного саморазвития.

Какие цели преследовались при открытии межрайонного онкоцентра?

Во-первых, увеличение доступности оказания медицинской помощи населению пяти районов: Выселковского, Кореновского, Тихорецкого, Белоглинского, Новопокровского. Во-вторых, уменьшение сроков ожидания обследований. В-третьих, возможность проведения лечения пациентов на уровне нашей больницы. Раньше пациенты получали химиотерапию только в краевом онкодиспансере или в центре грудной хирургии на базе краевой больницы. Сейчас эта терапия проводится у нас.

Мы проводим диспансерное наблюдение пациентов, ведь многие имеют риск рецидива и чем раньше мы выявим это, тем эффективнее лечение.

Кроме того, специалистами нашего центра оказывается консультационная помощь врачам-терапевтам, онкологам из других районов.

Консультации. Очень часто, например, звонят из Белоглинского района, там онколога нет, есть только онкологическая медсестра. Звонят хирурги изо всех прилегающих территорий — всем помогаем, консультируем. Мы являемся неким центром взаимосвязи между медучреждениями пяти районов в области онкологической помощи пациентам.

Много людей приезжает из других районов?

Да. Если в 2019 году большинство обследований было среди пациентов Выселковского района, то сейчас география расширилась: очень большой процент пациентов, приехавших к нам на обследование из прилегающих районов.

Были ли случаи заболевания коронавирусом среди пациентов вашего центра?

Были. Пациентов госпитализировали в специализированные учреждения. Большинство из них, успешно пролечившись, вернулось домой, но бывали и летальные исходы, к сожалению.

Илья Александрович, а как идёт вакцинация среди пациентов ЦАОПа?

Диспансерная группа пациентов, которые радикально пролечены, не имеют признаков рецидивов, спокойно вакцинируется. Эти люди не имеют противопоказаний от прививки, и скажу больше, они в группе риска, поэтому в первую очередь подлежат вакцинации от ковида. Переносят прививку очень хорошо, побочных эффектов, кроме описанных в памятке к прививке, ни у кого не возникло. Только небольшая болезненность в месте укола, либо слабость и повышение температуры в первые дни после вакцинации. Но эти симптомы одинаковы для всех людей.

Вакцинация. Пациенты, получающие курс химиотерапии могут выбрать время между химиями и пройти вакцинацию. Это особенности вакцины, сейчас кроме «Спутника-V» в нашей больнице появились и другие препараты.

Вы сторонник вакцинации?

Всем нам наконец надо уяснить, что кроме вакцинации нет другого способа победить коварный коронавирус. Этот ковид пришёл, чтобы остаться и защитить себя можно только вакциной. В конце концов человечество не единожды уже одержало победу над страшными болезнями с помощью прививок. Сейчас тот самый случай. Без массового иммунитета нам не справиться и не защитить себя и близких.

Что такое ПИК-катетеры и используете ли вы их в ЦАОПе при лечении пациентов?

ПИК-катетеры это периферически имплантированные катетеры. Мы проводим их установку совершенно бесплатно для всех пациентов. ПИК-катетер ставится длительно, до полугода и помогает решить вопрос с венозным доступом у онкобольных, получающих химиотерапевтическое лечение. Катетер помогает сохранить больному вены, он очень удобен для пациентов и для персонала. Единственное «но» — катетер раз в неделю требует перевязки и промывания. Но для этого у нас есть специально обученные медсёстры. На данный момент трое пациентов получают лечение через установленные катетеры.

На что нужно обратить внимание каждому человеку, чтобы не проморгать онкологию?

Онкология развивается от наших привычек. Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и переедание — это факторы, которые каждый из нас способен исправить сам. Да, существует и генетически обусловленные онкозаболевания, но это 10%, остальные 90% зависят от нас самих.

Важно вести здоровый образ жизни, как бы не банально это звучало. Например, рак лёгких занимает первое место по смертности среди мужчин нашего района и в целом по России. 90% случаев возникновения рака лёгких — табакокурение. Это привычка которую необходимо побороть.

Кроме того, призываю всех не сидеть дома, а регулярно проходить обследование: флюорография, смотровые кабинеты. Есть программа диспансеризации населения.

Часто можно услышать от людей, дескать, не пойду, не дай Бог что-то найдут.

Это очень хорошо, если найдут и вовремя обезвредят! Не надо сидеть дома и успокаивать себя тем,что ничего не беспокоит. К сожалению, онкология коварна тем, что маскируется под другие заболевания. Человек привыкает к каким-то симптомам и перестаёт обращать на них внимание. Хотя бы раз в год необходимо посещать смотровой кабинет, это не займёт уйму времени. Найденный вовремя рак излечивается!

Политика страуса не лучший вариант в отношении собственного здоровья. Необходимо держать ухо востро. В больнице есть всё необходимое оборудование: два компьютерных томографа, два врача-эндоскописта, достаточное количество УЗИ-специалистов, новый суперсовременный маммограф. Мы обеспечены абсолютно всем.

В нашем обществе укоренился советский менталитет, что государство несёт ответственность за здоровье граждан. Нам всем необходимо избавляться от этого пережитка прошлого, он в корне неверен. Ответственность лежит на каждом из нас, человек сам в первую очередь отвечает за своё здоровье, а государство обязано предоставить условия получения медицинской помощи.

Каждому человеку необходимо уяснить, что в первую очередь всё зависит от него. Вот, например, посмотрите сколько за последнее время появилось спортивных площадок, где любой желающий может совершенно бесплатно заниматься спортом. И что мы имеем? Два-три человека по утрам на каждой такой площадке, а они по идее должны быть переполнены желающими.

Что на первом месте по заболеваемости в нашем крае?

Рак кожи. Это связано с климатическими условиями, у нас очень активное солнце. Поэтому нужно в обеденное время стараться не находится под солнечными лучами, когда они наиболее активны. Не надо загорать чрезмерно, нельзя допускать солнечные ожоги. Необходимо следить за родинками и появлением каких-то новых образований на коже: изменение цвета, ореола, роста родинок. Все эти факторы являются причиной визита к онкологу или дерматологу. У нас в больнице есть все условия для удаления различных новообразований на коже. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением специалиста. Своевременная диагностика и лечение — главный фактор успеха. Помните: рак не приговор.

ЦИФРЫ За май 2020 года химиотерапию получили 137 человек; за май 2021 года — 162 лечения; за 2020 год пролечен 1471 человек.

Оборудование. На каждую кровать в центре амбулаторной онкологической помощи установлен инфузомат (инфузионный насос), облегчающий расчёт скорости введения препарата. Закуплены специальные функциональные кресла.

Способы лечения. Проводим классическую химиотерапию, а также введение таргетных препаратов. Кроме того, проводим симптоматическое лечение онкобольных: при последствиях химиотерапии и перед применением химиотерапии, чтобы поддержать ослабленный организм пациента.