Диабет: как распознать и что делать, если уровень глюкозы выше нормы

Сахарным диабетом в мире болеют почти 400 миллионов человек. С каждым годом цифра растёт, ровно также как и количество заблуждений, касающихся тяжёлого заболевания и его осложнений. Врач-эндокринолог Выселковской ЦРБ Елена Лещинская рассказала читателям «ВС» о причинах болезни и развеяла мифы, касающиеся диабета.

– Сахарный диабет – хроническое, прогрессирующее, серьёзное заболевание, которое проявляется повышением глюкозы крови. Она является основным источником энергии для организма. При диабете глюкоза не может поступать в клетки при определённых условиях и накапливается в крови.

Самые распространённые типы диабета – это 1 тип и 2 тип. При 1 типе у людей наблюдается абсолютный дефицит инсулина, когда погибает почти 80% клеток, которые его вырабатывают. Эти клетки находятся в поджелудочной железе. Инсулин – гормон поджелудочной железы, при помощи которого глюкоза поступает внутрь клеток.

Диабет 1 типа предупредить, прогнозировать невозможно. Он генетически запрограммирован или может возникнуть в результате поражения вирусами клеток поджелудочной железы. 1 тип диабета в основном наблюдается у детей и людей молодого возраста до 40 лет.

Основную массу всех заболевших – 90% – составляет диабет 2 типа. При этом типе диабета наоборот наблюдается избыток инсулина, но он недостаточно выполняет свою функцию. 2 тип чаще развивается у людей с ожирением.

Существует большое количество заблуждений, касающихся диабета.

Миф 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного потребления сахара и сладостей

Это абсолютное заблуждение. Прямой связи заболевания и злоупотребления углеводной пищи – нет. Но при 2 типе диабета чрезмерное употребление сладкого, может стать причиной ожирения, особенно у пожилых людей. А ожирение – это основной фактор риска развития сахарного диабета 2 типа.

Миф 2. Если сахар немного повышен, то это еще не диабет

В капиллярной крови сахар натощак должен быть в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, в венозной крови – до 6,1 ммоль/л. Если сахар выше нормы, даже незначительно, то уже можно думать о нарушении углеводного обмена. Это может быть как преддиабет, так и сахарный диабет. Преддиабет – это пограничное состояние между нормой и диабетом. Если на этой стадии вовремя предпринять меры профилактики – правильно питаться, увеличить физическую нагрузку, сбросить вес, то можно избежать развития диабета.

Миф 3. Принимая таблетки от диабета и делая инсулин можно есть всё, что угодно

Это совершенно неверное утверждение. Волшебных таблеток не существует, а инсулин – заместительная терапия гормоном, когда в организме его мало, либо он не работает как надо. На первом месте при лечении диабета как 1 типа, так и 2 типа стоит диета. Важно правильно питаться, особенно для людей, которые имеют ожирение. Им запрещено употреблять легкоусвояемые углеводы – сахар, сладкое и животные жиры. На инсулинотерапии диета более расширенная, чем на таблетированных препаратах.

Миф 4. При сахарном диабете физические нагрузки противопоказаны

Физические нагрузки необходимы диабетикам, если нет других противопоказаний, например, сердечно-сосудистых. Спорт тоже не противопоказан. Работающие мышцы активно поглощают глюкозу, что помогает снизить сахар крови. Кроме того, физические нагрузки помогают увеличить расход энергии, что ведёт к снижению веса. Это очень важно при диабете 2 типа. Важно контролировать уровень сахара перед физической нагрузкой и во время занятий, чтобы не допустить сильного снижения уровня глюкозы крови. Для достижения нужного результата занятия должны быть регулярными, не реже трёх раз в неделю.

Миф 5. Голодание – лучшее лекарство при диабете

При диабете голодать категорически запрещено. Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день малыми порциями. При 1 типе на каждый приём пищи делается инъекция инсулина. Можно есть гречневую, овсяную каши, рис. Стараться выбирать сорта с наименьшим содержанием крахмала. Макароны, только из твёрдых сортов пшеницы. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями, где больше клетчатки и меньше углеводов. Можно бездрожжевой армянский лаваш. Многие пациенты заблуждаются, говорят, что белый хлеб не едят, только чёрный. Чёрный тоже есть нельзя.

В рацион также нужно добавить молочные продукты, мясо нежирных сортов, морскую рыбу, качественные растительные масла. Овощи – морковь, свёкла, кукуруза, картофель имеют высокий гликемический индекс. Их употреблять можно, но в ограниченном количестве. Кабачки, баклажаны, капусту, лук, чеснок, помидоры, огурцы, зелень можно есть без ограничений. Но только в свежем, запечённом или в отварном виде. Фрукты – бананы, виноград, инжир нужно полностью исключить. Цитрусовые, киви, яблоки несладких сортов, ягоды можно есть, только в небольшом количестве.

Миф 6. Нет симптомов – нет сахарного диабета

Очень часто сахарный диабет протекает как раз бессимптомно. Его обнаруживают случайно, когда пациент обратился, например, к окулисту с жалобой на сниженное зрение, анализы показали повышенный уровень сахара крови, а человек слышит об этом в первый раз. Либо у пациента сосудистые нарушения нижних конечностей и в кабинете хирурга он тоже может в первый раз слышать, что у него сахарный диабет.

Многие пациенты могут не обратить внимания на симптомы диабета. При 1 типе – это жажда, снижение веса. При 2 типе к этим симптомам может присоединиться зуд кожи.

Евгения Лемента