Под маской тяжёлого вздоха прячется палочка Коха

В 2021 году в районе для диагностики туберкулеза под наблюдение взяли 83 человека. А впервые выявленных с заболеванием — 20 человек.

В Выселковском филиале тубдиспансера среди впервые заболевших, трое оказались в тяжёлом состоянии, к сожалению, за помощью они обратились слишком поздно – их спасти не удалось.

На вопросы корреспондента «ВС» отвечает Надежда Лиханова, заведующая Выселковским филиалом туберкулёзным диспансером.

Надежда Александровна, в районе растёт количество заболевших туберкулёзом?

• Благодаря проводимой в Выселковском районе и в России в целом противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от данного заболеавания. И всё же они продолжают оставаться на высоком уровне. Отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Поэтому работа в данном направлении ведётся постоянно.
  Россию в 2021 году исключили из списка стран с высоким бременем туберкулёза, но включили в список стран с высоким уровнем ВИЧ-ассоциированного тубёркулёза, а также она осталась в списке стран с туберкулезом с лекарственной устойчивостью. Поэтому, обращаюсь к землякам, соблюдайте здоровый образ жизни – откажитесь от курения, алкоголя, начните заниматься спортом, проверьте свой рацион, питание должно быть полноценным и обязательно ежегодно проходите профилактическое обследование – делайте флюорографию. Защитите себя и своих близких.

Как распознать туберкулёз?

• В начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Они нарастают постепенно: человек быстро утомляется, теряет в весе, у него наблюдается потливость в ночное время. Кашель, повышение температуры появляются на поздних стадиях.

А можно ли перепутать ковид с туберкулёзом?

• По симптоматике, конечно, можно, но врач всегда сможет определить диагноз. А вот люди, которые занимаются самолечением, перепутав туберкулёз с аллергией, ОРВИ или даже с ковидом, чаще всего затягивают с установлением настоящего диагноза. Это приводит к позднему выявлению туберкулёза, и даже может стать причиной летального исхода. Поэтому не надо угадывать, что у вас за заболевание. Необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти обследование.

В чём опасность общения с человеком, болеющим туберкулёзом?

• Опасность, исходящая от больного туберкулёзом, не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха. Туберкулёзная палочка очень устойчива к факторам окружающей среды: устойчива к воздействию спиртов, щелочей, кислот, низких температур, не сразу погибает от высоких температур. В темном, пыльном, сыром помещении сохраняется десятилетиями и веками. Убивает микобактерию туберкулёза солнечный свет. Передаётся возбудитель воздушно – капельным путем, контактным, пищевым путем. Туберкулезная палочка попадает в воздух при кашле, разговоре, чихании, с пылью на предметах, дверных ручках, деньгах, сотовых телефонах и других. Из воздуха возбудитель попадает в легкие, с грязных предметов и рук человека попадает в пищеварительный тракт, слизистую глаз, кожу и другие органы. Туберкулёз поражает любые органы, кроме волос и ногтей.

То есть заболеть может совершенно любой человек, даже тот, который ведёт здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом?

• Совершенно верно, любой из нас может заболеть туберкулёзом. Поэтому взрослым обязательно ежегодно посещать кабинет флюорографии.
  Факторы, которые способствуют заболеванию туберкулеза, это не только низкий социальный уровень, плохие санитарно- гигиенические условия, но и низкий иммунитет человека. К снижению иммунитета приводят и неправильный образ жизни человека (алкоголизм, курение, наркомания). Кроме того, в группу риска попадают люди с заболеваниями – сахарный диабет, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ – инфекция, заболеваниями связанными с применением гормонов, цитостатиков. Данная категория граждан наиболее подвержены инфекционным заболеваниям.
  К группе риска относятся женщины в период беременности и кормления грудью и дети.

Какие манипуляции проводят с пациентом, в случае подозрения или определения заболевания?

• Землякам, у которых при оказании медицинской помощи, проведении медосмотра или диспансеризации выявляют подозрение на туберкулёз, обязательно требуется проведение дополнительного обследования, а иногда и диспансерного наблюдения. Таких людей мы разделяем на две категории наблюдаемых: первые – это те, кому требуется проведение дополнительных обследований; вторые — лица инфицированные вирусом иммунодефицита человека, нуждающиеся в проведении «пробной» химиотерапии туберкулёза с целью исключения или подтверждения диагноза активного туберкулёза.

А кто точно должен пройти обследование у фтизиатра?

• Обследование должны пройти: лица, у которых при скрининговых рентгенологических обследованиях органов грудной клетки обнаруживаются патологические изменения; лица, у которых наблюдается кашель, продолжающийся более трёх недель, есть боли в грудной клетке, кровохаркание, общая интоксикация неясного генеза продолжительностью более 2 недель с наличием лихорадки, потливости, потерей веса тела, быстрой утомляемостью; лица с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, у которых более чем 2 раза в год происходят обострения и отсутствует выраженная положительная динамика при лечении; лица, у которых при проведении диагностических мероприятий по поводу любого заболевания, выявляются признаки, свидетельствующие о возможности наличия туберкулёза; больные ВИЧ – инфекцией, если у них есть: кашель, лихорадка, потливость, снижение массы тела.

Сколько человек в прошлом году в выселковском тубдиспансере прошли обследование?

• В 2021 году для диагностики туберкулеза под наблюдение взяли 83 человека. В большинстве своём – это мужчины – их 56 человек, женщин — 27. У заболевших обнаружены воспалительные изменения легких, у некоторых опухоли, системные васкулиты, посттуберкулёзные изменения, у трёх человек субфебрилитет неясной этиологии.
  Кроме того, у пациентов наблюдаются сопутствующие заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания органов дыхания, астма, онкозаболевания, мочекаменная болезнь, психические заболевания. Но немало пациенты, без сопутствующих заболеваний, их 32 человека.Чаще всего — это злостные курильщики, ну или те, кто долгое время отдавал предпочтение сигаретам.